試管嬰兒胚胎移植前，醫(yī)生會(huì)安排宮腔鏡、陰超等檢查項(xiàng)目，其中準(zhǔn)備內(nèi)膜期間會(huì)多次復(fù)查內(nèi)膜情況，尤其是子宮動(dòng)脈血流，若有異常則本周期不會(huì)建議移植。

B超報(bào)告示例

子宮是胎兒生長(zhǎng)的宮殿，子宮內(nèi)膜如同種子發(fā)育的土壤，子宮動(dòng)脈和她的分支為宮殿和土壤提供源源不斷的血供和營(yíng)養(yǎng)，保證胚胎發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)。

這個(gè)過(guò)程就像土地上莊稼一樣，良好的灌溉才能讓莊稼如期生長(zhǎng)。如果子宮動(dòng)脈血供異常，阻力過(guò)大，血和營(yíng)養(yǎng)供給不足，就會(huì)影響胚胎的著床、發(fā)芽、生長(zhǎng)。

宮腔環(huán)境檢查相關(guān)參數(shù)釋疑

醫(yī)生常常采用超聲檢查測(cè)量子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，來(lái)了解子宮動(dòng)脈供血情況，這些參數(shù)包括搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）、收縮期峰值流速/舒張期流速(S/D)。

在月經(jīng)周期的不同時(shí)段，血流參數(shù)會(huì)有不同，比如和卵泡發(fā)育期相比，在排卵后的黃體期（受精卵著床時(shí)期），子宮動(dòng)脈血流量增加，對(duì)受精卵著床就非常有益。

因此我們會(huì)檢查子宮動(dòng)脈血流來(lái)評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性，受精卵種植的能力。PI和RI值越低卵巢和子宮灌注情況越好，胚胎著床率越高。

反之，如果子宮動(dòng)脈血流異常，阻力過(guò)大，就會(huì)影響受精卵著床與胚胎發(fā)育 ，臨床上可能會(huì)引起反復(fù)種植失敗、胚胎發(fā)育不良、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等情況。

子宮動(dòng)脈血流可以反應(yīng)子宮的血流灌注情況，如果子宮動(dòng)脈血流異常，可能會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，反復(fù)種植失敗等。

在高血壓、子宮血管畸形、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢早衰等疾病中，子宮動(dòng)脈血流也會(huì)呈一定的病理性改變。

子宮動(dòng)脈血流檢查也可以用來(lái)預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局，推測(cè)妊娠并發(fā)癥等。

B超呈像示意圖

子宮動(dòng)脈血流是評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜容受性的超聲指標(biāo)中很重要的一項(xiàng)生理學(xué)參數(shù)。

子宮動(dòng)脈血流與子宮內(nèi)膜厚度呈負(fù)相關(guān)性，PI和RI值越低卵巢和子宮灌注情況越好，胚胎著床率越高。在IVF-ET中，取卵日PI低者的妊娠率較高。

另外，子宮動(dòng)脈血流檢測(cè)對(duì)子癇前期的發(fā)病也有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值。正常妊娠時(shí)胎盤(pán)血流在超聲下表現(xiàn)為低阻抗和高血流。

子癇患者子宮動(dòng)脈分支重鑄數(shù)量減少，孕中期子宮動(dòng)脈血流檢測(cè)呈高阻力，低舒張期血流特征，RI、PI、S/D均會(huì)升高。

二維陰道超聲下子宮橫切面扇形掃查，在子宮近宮底處探及約3-4mm無(wú)回聲信號(hào)，加CDFI顯示子宮動(dòng)脈血流信號(hào)，在將頻譜（PW）取樣容積放置在子宮動(dòng)脈血流處取樣。

獲取3-5個(gè)連續(xù)穩(wěn)定，形態(tài)均勻一致的血流圖。測(cè)量計(jì)算出子宮動(dòng)脈收縮期流速、舒張期流速、血管阻力指數(shù)。