卵巢多囊用拮抗劑方案，整個(gè)流程是怎樣的?

拮抗劑方案就是不進(jìn)行降調(diào)，直接促排。一般在月經(jīng)來(lái)潮第3天檢測(cè)血清激素、陰超，評(píng)估卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)，條件適合時(shí)開(kāi)始應(yīng)用促排卵藥物促排，促排期間監(jiān)測(cè)陰道B超及性激素，卵泡直徑增長(zhǎng)至12mm以上時(shí)加用GnRH拮抗劑，持續(xù)應(yīng)用至夜針日，待卵泡直徑大于18mm時(shí)就可以打夜針開(kāi)始準(zhǔn)備取卵了。

促排除了拮抗劑方案，還有短方案、微刺激方案、長(zhǎng)方案等。

1、長(zhǎng)方案：在前一個(gè)月經(jīng)周期黃體期給予GnRHa進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，當(dāng)垂體完全脫敏后減少GnRHa的劑量同時(shí)給予Gn刺激多卵泡發(fā)育，能有效的抑制內(nèi)源性LH分泌，同時(shí)抑制內(nèi)源性FSH的產(chǎn)生。

2、短方案：是從月經(jīng)來(lái)潮的第2-3天就開(kāi)始同步使用降調(diào)藥物和促排藥物，等卵泡成熟了就開(kāi)始打夜針準(zhǔn)備取卵，由于整個(gè)過(guò)程治療時(shí)間很短，一般在10-12天左右。

3、微刺激方案：使用的促排藥物劑量很小，正常情況下醫(yī)生會(huì)根據(jù)月經(jīng)周期以及卵巢功能情況及性激素來(lái)定如何用藥，正常情況下吃克羅米芬或來(lái)曲挫，在這個(gè)期間或者5天后進(jìn)行促性腺激素注射劑一直到夜針。

4、超長(zhǎng)方案：月經(jīng)來(lái)潮第5天或黃體中期，B超及激素檢查后，根據(jù)病情，予以長(zhǎng)效曲普瑞林（GnRH-a，達(dá)菲林等）肌注2-6個(gè)周期，最后一次GnRH-a用藥后14-28天，B超及激素檢查提示卵泡開(kāi)始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開(kāi)始促排卵治療，卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí)，注射HCG，36小時(shí)后取卵。