2023試管嬰兒知識索引:卵泡多大排出,成熟大小有不同
卵泡發(fā)育到一定大小便會成熟而排出卵泡,排卵正常才會有受孕機(jī)會,通過卵泡監(jiān)測可明確卵子的發(fā)育進(jìn)程,直至排卵結(jié)束為一個周期,指導(dǎo)性妊娠便是綜合卵泡大小、激素變化而定的。
卵泡多大成熟
很多人將卵泡大小與成熟定義為必然關(guān)系,對排卵的理解也是依卵泡大小而定,事實(shí)上不同女性在不同周期或生理?xiàng)l件的情況下,其卵泡發(fā)育有明顯區(qū)別,以卵泡大小評估卵子成熟或排卵相對片面。
卵泡不斷發(fā)育,泡液增多、泡體積增大,使其逐漸突出至卵巢表面,至排卵前,稱成熟卵泡。卵泡多大才算成熟是根據(jù)個人的體質(zhì)來決定的,每個人的情況都不太一樣的。一般來說,正常的成熟卵泡大小為18-25mm。
正常月經(jīng)周期卵泡發(fā)育超聲表現(xiàn)
1、卵泡出現(xiàn)時間:每個月經(jīng)周期開始有多個卵泡同時發(fā)育,但一般僅1個或2個卵泡發(fā)育至成熟,稱主卵泡(優(yōu)勢卵泡),其余卵泡相繼閉鎖。有作者報道,90%以上的周期只有一個卵泡迅速生長至成熟,5%-11%有2個主卵泡發(fā)育。卵泡超聲顯像最早時間可在月經(jīng)周期第5-7天,顯示的最小直徑為4-5mm。
2、卵泡生長速度:超聲在月經(jīng)周期第3-5天,可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡,以后逐漸長大,平均第14天最大,可發(fā)生排卵。月經(jīng)第5天到排卵前,主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm,至卵泡發(fā)育成熟。
成熟卵泡的特征:
1卵泡呈圓形或橢圓形,直徑達(dá)15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū),清亮純凈,邊界清晰,壁菲薄 220%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘(cumulus oophorus)圖像,在卵泡內(nèi)近壁處呈短強(qiáng)回聲3、臨近排卵卵泡超聲圖像:A.卵丘出現(xiàn)率約20%,大多在>18mm成熟卵泡中,預(yù)測排卵發(fā)生在24小時內(nèi)。B.卵泡周圍透聲環(huán),隨lh值上升,膜組織水腫,粒層細(xì)胞從膜層細(xì)胞分離而形成。預(yù)測排卵發(fā)生在24小時內(nèi)。C.卵泡壁粒層細(xì)胞與膜組織底層完全分離,出現(xiàn)卵泡壁齒狀。
卵泡多大排出是因人而宜的,有的長到15mm就排了,有的卻要長到25mm。卵泡發(fā)育是一個連續(xù)的過程,正常卵泡直徑應(yīng)在18-25mm之間。
女性初潮時,卵巢中卵泡的數(shù)量達(dá)30萬-50萬個。每個月會有一批卵泡發(fā)育,其中只有一個優(yōu)勢卵泡可以完全成熟并排出卵子,其余的自行退化。女性一生只有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排出。
從初級卵泡成長至成熟卵泡可分成8個等級,從第6級卵泡長大到第8級卵泡一共是10天時間,正好就是一個月經(jīng)周期中的卵泡期。從16mm開始,再經(jīng)過2-3天,就會發(fā)育成20mm的卵泡,卵泡排出。
每一月女性只會有一個成熟的卵子排出,而這個成熟卵子一般是在20mm以上就屬于成熟卵子了,但有個體差異,有的人卵泡長到15mm就會排出卵子,有的人長到25mm才會排出卵子,個人具體情況可以做一個周期的B超檢查就可以了。通常成熟的卵泡一到兩天的時間內(nèi)會排出,而排出的卵泡一般可以存活2天的時間。
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