2023試管嬰兒知識(shí)索引:優(yōu)勢(shì)卵泡的大小標(biāo)準(zhǔn)釋疑(圖文)
優(yōu)勢(shì)卵泡的判斷主要是基于發(fā)育進(jìn)程、卵泡大小而定,在試管嬰兒前期準(zhǔn)備中優(yōu)勢(shì)卵泡的監(jiān)測(cè)需結(jié)合性激素六項(xiàng)可對(duì)卵泡的質(zhì)量作出相對(duì)準(zhǔn)確的判斷,也是試管嬰兒醫(yī)生判斷是否符合進(jìn)周的標(biāo)準(zhǔn)之一。
優(yōu)勢(shì)卵泡
對(duì)于優(yōu)勢(shì)卵泡,人們總是過(guò)多的關(guān)注其大小、尺寸,而忽略卵泡發(fā)育進(jìn)程的監(jiān)測(cè),事實(shí)上卵泡監(jiān)測(cè)才是評(píng)估卵泡質(zhì)量的關(guān)鍵。
優(yōu)勢(shì)卵泡就是指卵泡中個(gè)頭最大的那個(gè)卵泡,根據(jù)卵泡發(fā)育生長(zhǎng)過(guò)程,卵泡可分為三個(gè)階段,如:原始卵泡、生長(zhǎng)卵泡、成熟卵泡。
原始卵泡是指一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞以及其周邊的卵泡細(xì)胞,這個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞在通過(guò)發(fā)育生長(zhǎng),就會(huì)成為成熟卵泡,一般女性在正常月經(jīng)周期內(nèi)、正常的排卵都只會(huì)出現(xiàn)一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡,只有一個(gè)卵子會(huì)排出。
優(yōu)勢(shì)卵泡是在B超監(jiān)測(cè)患者排卵的時(shí)候最常用的一個(gè)術(shù)語(yǔ),所謂優(yōu)勢(shì)卵泡就是在排卵過(guò)程中發(fā)育最好的,首先這個(gè)卵泡的體積比其他卵泡的體積要大,卵泡膜即將破裂,即將排卵。
所謂優(yōu)勢(shì)卵泡是指在B超上看到卵泡直徑超過(guò)10mm,而沒(méi)有達(dá)到18mm的卵泡。如果月經(jīng)周期在30天左右,在月經(jīng)的第10天起卵泡直徑長(zhǎng)到10mm以上,可以稱(chēng)為優(yōu)勢(shì)卵泡。
優(yōu)勢(shì)卵泡的標(biāo)準(zhǔn)圖
只有成熟卵泡排卵后,那么才有受精的能力的,一般正常成熟卵泡直徑18-22mm左右的,如果直徑達(dá)不到18mm,那么屬于不成熟卵泡的。所以彩超上看到優(yōu)勢(shì)卵泡后,需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育情況的。
正常成熟的優(yōu)勢(shì)卵泡的聲像圖
①卵泡最大直徑達(dá)20mm,優(yōu)勢(shì)卵泡最大直徑范圍為17~24mm,體積2.5~8.5mm3。徑小于17mm者為非成熟卵泡。
優(yōu)勢(shì)卵泡的聲像圖
②卵泡外形飽滿(mǎn)呈圓形或橢圓形,內(nèi)壁薄而清晰,或可見(jiàn)內(nèi)壁卵丘所形成的一金字塔形的高回聲,多在排卵前24~30小時(shí)易于顯示。亦可見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡周?chē)幸坏突芈晻灒ǘ嘤膳怕亚奥雅菽そM織水腫所致)。
③卵泡位置移向卵巢表面,且一側(cè)無(wú)卵巢組織覆蓋,并向外突出。
自然周期中優(yōu)勢(shì)卵泡的生長(zhǎng)速度大約為(1~2)mm/d,近排卵前的卵泡最大生長(zhǎng)速度可達(dá)(2~3)mm/d,卵泡直徑達(dá)18~28mm時(shí)成為成熟卵泡。
對(duì)于月經(jīng)周期28-30天的女性,優(yōu)勢(shì)卵泡從月經(jīng)周期的第6-8天開(kāi)始發(fā)育,您可以在月經(jīng)周期第11-12天初次監(jiān)測(cè)之后根據(jù)優(yōu)勢(shì)卵泡的大小來(lái)決定下一次的監(jiān)測(cè)時(shí)間,通常每個(gè)周期B超監(jiān)測(cè)的時(shí)間為3-4次,具體時(shí)間為:
自然周期基礎(chǔ)體溫上升后,B超監(jiān)測(cè)卵泡消失或塌陷,表明已經(jīng)排卵。在卵泡直徑>18-20mm時(shí),表明卵泡已經(jīng)成熟。如果到周期的第20-25天左右,仍然沒(méi)有觀察到優(yōu)勢(shì)卵泡,可以視為無(wú)排卵周期,需咨詢(xún)醫(yī)生明確進(jìn)一步的處理。
為方便姐妹客觀認(rèn)知相應(yīng)的取卵效果、妊娠結(jié)局,特整理了不同基礎(chǔ)卵泡數(shù)量的對(duì)應(yīng)的成功率,以及促排卵方案、生育方案的選擇,避免被不良中介虛假宣傳所誘導(dǎo)。卵泡質(zhì)量相對(duì)于數(shù)量更為重要,卵泡少則取卵效果為首要原則,恰當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨浮⒊浞值那捌跍?zhǔn)備可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的結(jié)果,一切以臨床醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。
若生理情況特殊或既往多次失敗,可添加生育顧問(wèn)(WX:haoivf),轉(zhuǎn)呈生殖中心主任醫(yī)師評(píng)估后再作考量,切勿聽(tīng)信服務(wù)機(jī)構(gòu)任何形式的承諾!
從 0 到 1 科學(xué)認(rèn)知卵泡,理解卵子數(shù)量、質(zhì)量在懷孕中的作用,不同的卵泡相關(guān)問(wèn)題正確的解決方案和科學(xué)建議。