試管嬰兒 - 對于飽受不孕不育困擾的夫妻來說，是個既熟悉又陌生的醫學名詞，一方面宣傳普及讓人們都對此有所耳聞，但另一方面，試管嬰兒對于受孕夫妻的自身要求有哪些？術前有哪些準備事項？

高齡懷孕是幸孕，更是努力

隨著體外受精與胚胎移植技術的成熟，很多不孕不育的患者都將希望寄托于此。但試管嬰兒同時也受到一些條件的制約，請問制約因素是什么？通過什么方式可以避免這些因素的阻撓？

不孕癥發生率隨著女性年齡增加而逐漸升高。首先年齡會影響到卵子的質量。正常情況下，隨著年齡增加，女性卵巢中的卵泡通過閉鎖過程自發性、漸進性減少并耗竭，卵巢功能逐漸降低并衰竭，進而不孕。

年齡越大，剩余的生育功能正常的卵子數量就越少。目前眾多研究顯示女性生育力從30～35歲就逐漸降低；40歲以后急劇下降。而且每個人的生育力存在極大的個體差異，一部分年輕人卵巢功能已經衰竭，無法懷孕。

輸卵管疾病不影響試管嬰兒

臨床資料表明，隨著年齡增大，試管嬰兒治療周期獲得的卵子數目和高質量卵子減少，胚胎質量降低，臨床妊娠率降低，自然流產及胎兒畸形發生風險增加。其次，隨年齡增加，子宮內膜在形態和功能上均發生一系列改變，可能導致子宮內膜容受性(內膜對胚胎的接受能力)明顯降低，進而引起試管嬰兒治療周期中胚胎著床失敗及流產。此外，隨著年齡增加，尤其是35歲以后，妊娠及分娩并發癥發生風險增加，如妊娠高血壓病、妊娠糖尿病、產后失血等也增加。

女性尤其應該避免不必要的人工流產，人工流產前最好咨詢醫生，評估今后發生不孕癥的風險，有的女性人工流產后再次妊娠非常困難，甚至失去做母親的機會。自然流產連續發生2次或2次以上稱為復發性流產，以往稱為習慣性流產。很多夫婦急于想要孩子不做檢查，這樣很容易再次自然流產，從而延誤了更多的時間。

在確定可以做試管嬰兒之前，是否男方與女方都要接受檢查？檢查前有什么準備工作需要做嗎？檢查的主要項目有哪些？這些檢查的主要目的又是什么呢？

試管嬰兒前男女雙方的檢查是必不可少的，其目的是進一步確定是否有試管嬰兒的指征，適合做何種試管嬰兒，即常規試管嬰兒，俗稱第一代試管嬰兒，或單精子顯微注射，俗稱第二代試管嬰兒，排除試管嬰兒的禁忌癥。同時也是為了解、及早發現影響妊娠甚至分娩的不利因素，如卵巢的囊腫、子宮內膜息肉等，及時治療，以提高妊娠率，降低妊娠及分娩并發癥。此外，還要排除部分遺傳因素對后代的可能影響。

當然，很重要的一點是了解卵巢功能，制定恰當的促排卵方案。檢查前一般不需特別準備，但有的項目受時間限制，如女性的基礎內分泌檢查一般需在月經第2天進行，而且最好在3個月內未服用過影響內分泌的藥物，子宮輸卵管造影及宮腔鏡檢查一般需要月經干凈后3～7天，在月經干凈后需禁性生活，男性的精液常規需在禁性生活3～7天檢查，其他項目對時間要求不嚴格。

在接受試管嬰兒的過程中，夫妻雙方又應該注意些什么呢？

接受試管嬰兒治療期間保持正常的飲食和起居即可，不需大養大補，當然，應避免過于勞累及熬夜。在開始促排卵一周后至胚胎移植后一周期間避免性生活，其他時間可以保持正常的性生活，適當的性生活可以緩解夫婦的緊張情緒，有利于妊娠。

中國居民膳食指南

促排卵治療過程中及取卵后少數女性會感覺食欲不好，甚至惡心、嘔吐、腹瀉，應及時與醫護人員溝通，了解是否發生卵巢過度刺激綜合征，在醫護人員指導下合理進飲食，必要時補液治療，個別女性取卵后胃里難受、肚子不舒服、肚子疼或肚子脹等等，可以少食多餐，進食容易消化的食物，適當增加高蛋白流質，如牛奶、豆漿、米粥等，也可以喝一些運動飲料，注意尿量變化，如果癥狀嚴重或尿量少，應及時就診。再有，取卵后應適當休息，避免劇烈活動，不過取卵及胚胎移植后也不要長時間臥床或保持一個體位，這樣不利于血液循環，妊娠率降低，血栓發生風險也會增加。